Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit

Abwasserleitung. Foto © Joe Miller

Die Kontamination des Trinkwassers ist der Hauptweg für Krankheitserreger in menschlichen Abfällen, um Krankheiten auf und von Menschen zu übertragen. Menschen sind auch diesen ausgesetzt Pathogene through soils, food grown in contaminated soils, seafood harvested from contaminated waters, and bathing and recreating in polluted waters. Infectious diseases from exposure to human waste include bacterial salmonella, parasitic giardia and hookworm, unter anderen. Die Exposition kann auch zu aktuellen Beschwerden wie Hautausschlägen und Hautinfektionen führen. ref

Abwasserverschmutzungszeichen Brian Auer Creative Commons

Sewage contamination warning sign on a beach in San Diego County, California. Photo © Brian Auer

Krankheitserreger und Infektionskrankheiten

Durchfallerkrankungen wie Rotavirus, Cholera und Typhus sind die Hauptgesundheitsprobleme im Zusammenhang mit der Abwasserverschmutzung und verursachen 1.6 2017 Millionen Todesfälle. ref Diese Krankheiten können bei Kindern zu starker Dehydration, Unterernährung und Verkürzung führen und deren Wachstum und geistige Entwicklung beeinträchtigen. ref Das Ergebnis können lebenslange gesundheitliche Komplikationen und schädliche Folgen für ganze Gemeinden sein. Siehe die Fallstudie aus den Dörfern Bavu und Namaqumaqua auf Fidschi Detaillierte Beschreibung der Implementierung von Sanitärsystemen zur Bekämpfung von Typhusausbrüchen und anderen Auswirkungen der Abwasserverschmutzung.
Krankheitserreger in Austern und anderen Schalentieren verursachen jedes Jahr 4 Millionen Fälle von Hepatitis A und E, mit etwa 40,000 Todesfällen und weiteren 40,000 Fällen von Langzeitbehinderung aufgrund chronischer Leberschäden. ref
In einer aktuellen Studie entlang der Küste von Myanmar haben Littman und Kollegen (2020) ref identifizierte 5,459 bakterielle Krankheitserreger in Austerngewebe, marinen Sedimenten und Meerwasser. Sie berichteten, dass 51% der in den Austernproben gefundenen Krankheitserreger als schädlich und für die menschliche Gesundheit aufkommend bekannt waren.
Zusätzlich zu Magen-Darm-Infektionen, öffnet sich in einem neuen FensterSchwimmer, die verschmutztem Wasser ausgesetzt sind, sind gefährdet für Brust-, Ohren-, Augen- und Hautinfektionen sowie Hepatitis.
Der Kontakt mit menschlichen Abfällen stellt insbesondere in Entwicklungsgebieten eine dringende Herausforderung dar und hat zur Entwicklung des Sektors Wasser, Abwasser und Hygiene (WASH) geführt.

WASCHEN
Der Bereich Wasser, Sanitär und Hygiene (WASH) ist ein Bereich, der Sanitärdienstleistungen zum Schutz der menschlichen Gesundheit gewidmet ist. Diese Arbeit umfasst die Verbesserung des Zugangs und der Qualität von Trinkwasser, sichere und wirksame Sanitärsysteme sowie hygienisches Verhalten. Es konzentriert sich hauptsächlich auf die Entwicklung von Gebieten ohne Wasser- oder Sanitärinfrastruktur.

 

 

 

Fehlender Zugang zu sanitären Einrichtungen nach Regionen ref

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Andere Verunreinigungen

Andere Verunreinigungen aus menschlichen Abfällen sind ebenfalls gefährlich für den Menschen, einschließlich hoher Nährstoffkonzentrationen. Chemikalien von neuem Interesse (CECs) werden während der Behandlung häufig nicht aus dem Abwasser entfernt und gelangen leicht in die Meeresumwelt. Die Exposition kann durch Aufnahme kontaminierter Meeresfrüchte oder direkten Kontakt mit geringen Konzentrationen im Wasser im Laufe der Zeit erfolgen. Einige Beispiele sind:

 

    • Schwermetalle können kritische Körperfunktionen beeinträchtigen, wenn sie aufgenommen und angesammelt werden. ref

 

    • Arzneimittel, Körperpflegeprodukte und Haushaltsreinigungsmittel gehören zu den KEKs, von denen bekannt ist, dass sie beim Menschen endokrine Störungen verursachen, die negative Folgen für die reproduktive Gesundheit haben. ref

 

    • Karenia brevisDas marine Dinoflagellat, das rote Gezeiten verursacht, eine Art schädliche Algenblüte, produziert Brevetoxine, die aerosolisieren können. Diese Toxine wurden mit einer erhöhten Inzidenz von Asthma und einer 40% igen Zunahme der Notaufnahmen für Magen-Darm-Erkrankungen während der Flutereignisse in Verbindung gebracht. ref

 

Nitrate im Trinkwasser können verursachen Methämoglobinämie Bei Kindern kann die Exposition gegenüber Neurotoxinen, die durch Blaualgenblüten erzeugt werden, zu Alzheimer-Symptomen führen. ref Jüngste Studien haben Nitrate im Trinkwasser mit Dickdarm-, Eierstock-, Schilddrüsen-, Nieren- und Blasenkrebs bei Erwachsenen in Verbindung gebracht. ref Tatsächlich haben zahlreiche Studien gezeigt, dass bei Nitraten ein erhöhtes Krebsrisiko auftritt, das unter dem US-Standard von 10 ppm liegt. ref Eine dänische Studie berichtete über ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs mit Nitratwerten über 3.87 ppm. ref
Bestimmte Algenarten, Pseudonitzchia australiisproduzieren Domonsäure, die sich in Wasserorganismen bioakkumuliert und beim Menschen eine neurologische Störung namens ASP verursacht. Die symptomatischen Anfälle, Halluzinationen, Gedächtnisverlust und Erbrechen können durch die Exposition gegenüber kleinen Dosen im Laufe der Zeit hervorgerufen werden, was typisch für Gesundheitsrisiken durch andere durch Algen übertragene Toxine ist. ref
Die Kontamination durch Abwasser verstärkt nicht nur die Gesundheitsprobleme, sondern gefährdet auch die Fischerei, eine wichtige Proteinquelle für Ernährung und Lebensunterhalt, und bedroht Korallenriffe, die vielen Arten, die für medizinische Produkte unerlässlich sind, Nahrung, Lebensgrundlage, Küstenschutz und Heimat bieten. ref

Antimikrobielle Resistenz

Die Zunahme von Antibiotika-resistenten Krankheitserregern oder „Superbugs“ ist wahrscheinlich die größte Auswirkung auf die menschliche Gesundheit im Zusammenhang mit der Abwasserverschmutzung. Antimikrobielle Resistenz ist für 700,000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich, eine Zahl, die aufgrund von wächst öffnet sich in einem neuen Fensterschlechte Antibiotika-Verwaltung (dh übermäßige Verschreibung von Antibiotika), mangelnde sanitäre Einrichtungen, unzureichende Abwasserbehandlung und Einleitung in die Umwelt. ref Superbugs entstehen durch Krankheiten, die - oft großzügig - mit Antibiotika behandelt werden. Diese Antibiotika gelangen ins Abwasser, wo sie sich mit Mikroben vermischen. Die Antibiotika töten viele Mikroben ab, während andere Mikroben, die die Genetik haben, um niedrigeren Antibiotikadosen zu widerstehen, ausgewählt werden und deren relative Häufigkeit zunimmt. Wenn diese neuen Superbugs nicht richtig behandelt werden, gelangen sie in die Umwelt. Es ist eine gefährliche Rückkopplungsschleife von Krankheit, Antibiotika, Vermischung und Exposition. Es wird zunehmend klar, dass Kläranlagen ein Nährboden für Superbugs sind. ref Die Verbesserung der sanitären Einrichtungen und der Abwasserbehandlung ist eine wichtige Komponente bei der Bewältigung dieser Bedrohung für die menschliche Gesundheit.
Die Verringerung der Umweltverschmutzung und die Verbreitung von Superbugs kommt auch der Gesundheit der Ozeane zugute. Mit der COVID-19-Pandemie wurde die Bedeutung der öffentlichen Gesundheit auch an weit entfernten Orten nie mehr gewürdigt. Lokale oder regionale Herausforderungen bei der Abwasserverschmutzung können zu globalen Gesundheitskrisen führen. Taneja und Sharma ref dokumentieren ein hervorragendes Beispiel für die Schwere dieser Situation in Indien. Im ganzen Land wurden Antibiotika zur Behandlung vieler Krankheiten liberal und unüberlegt eingesetzt. Diese Praxis hat zu einer der höchsten Resistenzraten gegen antimikrobielle Mittel zur Behandlung von Menschen und Nahrungsmitteln und zu einer der höchsten Konzentrationen von arzneimittelresistenten Mikroben in natürlichen Gewässern geführt. Ihre Ergebnisse sind eine Warnung an den Rest der Weltgemeinschaft, während die derzeit geltenden Eindämmungspläne (Reduzierung des Antibiotikakonsums und Verbot der Anwendung von Klärschlamm auf landwirtschaftlichen Feldern) als Modell dafür dienen, wie das Problem behoben werden kann.

Indirekte gesundheitliche Folgen

Offene Stuhlgänge oder unsichere sanitäre Einrichtungen (ohne Licht oder Privatsphäre) sind besonders für Frauen von Belang und schaffen Möglichkeiten für Belästigung oder Gewalt. Geschlechtsspezifische Unterschiede aufgrund unzureichender sanitärer Einrichtungen werden verstärkt, wenn Mädchen während der Menstruation die Schule verpassen oder Frauen übermäßig viel Zeit damit verbringen, sauberes Trinkwasser zu finden. Hygienemaßnahmen erfordern häufig den Kontakt mit menschlichen Abfällen während der Sammlung und Behandlung, und die Minimierung dieses Kontakts wird zunehmend als wesentlich für die öffentliche Gesundheit angesehen.
Während roher menschlicher Abfall und teilweise behandeltes Abwasser die größte Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen, bestehen Gefahren auch in Nebenprodukten des behandelten Abwassers. Entsorgung von Biosolids gefährdet in der Nähe befindliche Populationen das Einatmen oder Verschlucken von Krankheitserregern in der Luft. ref
Sichere sanitäre Einrichtungen wurden von der Gemeinsames Überwachungsprogramm (JMP) als Systeme, die die gesamte Sanitär-Servicekette abdecken. Eine verbesserte Hygiene umfasst die Berücksichtigung von Abfällen, die über die Eindämmung vor Ort hinausgehen. Der Kontakt mit menschlichen Abfällen während der Sammlung und Behandlung oder aufgrund der mangelnden Sammlung und Behandlung ist zu einem wichtigen Bestandteil der Implementierung von Sanitärlösungen geworden, und die Minimierung dieses Kontakts wird zunehmend als wesentlich für die menschliche Gesundheit angesehen. Obwohl Fortschritte erzielt werden, hat der größte Teil der Weltbevölkerung keinen Zugang zu angemessenen sanitären Einrichtungen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hatten 6 fast 10 von 2017 Menschen Zugang zu sicher verwalteten Sanitärdiensten. ref
 
[Bildunterschrift id = "attachment_32788" align = "alignnone" width = "1230"]Aufschlüsselung des weltweiten Zugangs zu sanitären Einrichtungenöffnet die IMAGE-Datei Aufschlüsselung des globalen Zugangs zu Sanitärdiensten (linkes Bild) und der Sanitärleiter (rechtes Bild), die vom JMP zur Bewertung von Sanitärmaßnahmen verwendet werden. Quelle: öffnet sich in einem neuen FensterWHO und UNICEF

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