Impacts sur la santé humaine

Tuyau d'égout. Photo © Joe Miller

La contamination de l'eau potable est la principale voie pour les agents pathogènes présents dans les déchets humains pour propager des maladies vers et depuis les personnes. Les gens sont également exposés à ces Pathogènes à travers les sols, les aliments cultivés dans des sols contaminés, les fruits de mer récoltés dans des eaux contaminées, et se baigner et se recréer dans des eaux polluées. Les maladies infectieuses dues à l'exposition aux déchets humains comprennent les salmonelles bactériennes, les parasites Giardia et les ankylostomes, entre autres. L'exposition peut également entraîner des affections topiques, telles que des éruptions cutanées et des infections cutanées. ref

signe de contamination des eaux usées brian auer creative commons

Panneau d'avertissement de contamination des eaux usées sur une plage du comté de San Diego, en Californie. Photo © Brian Auer

Pathogènes et maladies infectieuses

Les maladies diarrhéiques, telles que le rotavirus, le choléra et la typhoïde, sont le principal problème de santé lié à la pollution des eaux usées, causant 1.6 million de décès en 2017. ref Ces maladies peuvent provoquer une déshydratation sévère, une malnutrition et un retard de croissance chez les enfants, nuisant à leur croissance et à leur développement mental. ref Le résultat peut être des complications de santé à vie et des conséquences néfastes pour des communautés entières. Voir le étude de cas des villages de Bavu et Namaqumaqua aux Fidji détaillant la mise en œuvre de systèmes d'assainissement pour lutter contre les flambées de typhoïde et autres impacts de la pollution des eaux usées
Les agents pathogènes présents dans les huîtres et autres crustacés causent 4 millions de cas d'hépatite A et E chaque année, avec environ 40,000 40,000 décès et XNUMX XNUMX autres cas d'invalidité à long terme dus à des lésions hépatiques chroniques. ref
Dans une étude récente le long de la côte du Myanmar, Littman et ses collègues (2020) ref identifié 5,459 51 agents pathogènes bactériens dans les tissus des huîtres, les sédiments marins et l'eau de mer. Ils ont signalé que XNUMX% des agents pathogènes trouvés dans les échantillons d'huîtres étaient connus pour être nocifs et préoccupants pour la santé humaine.
En plus des infections gastro-intestinales, Ouvre dans une nouvelle fenêtreles nageurs exposés à des eaux polluées sont à risque pour les infections de la poitrine, des oreilles, des yeux et de la peau, ainsi que l'hépatite.
Le contact avec les déchets humains représente un défi urgent en particulier dans les zones en développement, et a conduit au développement du secteur Eau, Assainissement et Hygiène (WASH).

WASH
Le secteur Eau, Assainissement et Hygiène (WASH) est un domaine dédié aux services d'assainissement pour la protection de la santé humaine. Ce travail comprend l'amélioration de l'accès et de la qualité de l'eau potable, des systèmes d'assainissement sûrs et efficaces et des comportements hygiéniques. Il se concentre principalement sur le développement de zones sans infrastructure d'eau ou d'assainissement.

 

 

 

Manque d'accès à l'assainissement, par région ref

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Autres contaminants

D'autres contaminants provenant de déchets humains sont également dangereux pour les humains, y compris des concentrations élevées de nutriments. Les produits chimiques préoccupants émergents (CEC) ne sont souvent pas éliminés des eaux usées pendant le traitement et pénètrent facilement dans le milieu marin. L'exposition peut se produire par ingestion de fruits de mer contaminés ou par contact direct avec de petites concentrations dans l'eau au fil du temps. Quelques exemples incluent:

 

    • Les métaux lourds peuvent entraver les fonctions corporelles critiques lorsqu'ils sont ingérés et accumulés. ref

 

    • Les produits pharmaceutiques, les produits de soins personnels et les produits de nettoyage ménagers font partie des CEC connus pour causer des perturbations endocriniennes chez les humains, entraînant des conséquences négatives sur la santé reproductive. ref

 

    • Karenia brevis, le dinoflagellé marin qui provoque les marées rouges, un type de prolifération d'algues nuisibles, produit des brevetoxines qui peuvent se former en aérosol. Ces toxines ont été associées à une incidence accrue d'asthme et à une augmentation de 40% des admissions aux urgences pour maladie gastro-intestinale lors d'événements de marée rouge. ref

 

Les nitrates dans l'eau potable peuvent causer Méthémoglobinémie chez les enfants et l'exposition aux neurotoxines générées par les proliférations d'algues bleu-vert peut entraîner des symptômes de la maladie d'Alzheimer. ref Des études récentes ont établi un lien entre les nitrates dans l'eau potable et le cancer du côlon, de l'ovaire, de la thyroïde, du rein et de la vessie chez les adultes. ref En fait, de nombreuses études ont montré qu'un risque accru de cancer se produit avec les nitrates à des niveaux inférieurs à la norme américaine de 10 parties par million. ref Une étude danoise a rapporté un risque accru de cancer du côlon avec des niveaux de nitrate supérieurs à 3.87 parties par million. ref
Certaines espèces d'algues, Pseudo-nitzchia australiis, produisent de l'acide domoïque, qui se bioaccumule dans les organismes aquatiques et provoque un trouble neurologique appelé ASP chez l'homme. Les crises symptomatiques, les hallucinations, la perte de mémoire et les vomissements peuvent être provoqués par une exposition à de petites doses au fil du temps, ce qui est typique des risques pour la santé d'autres toxines transmises par les algues. ref
La contamination par les eaux usées ne fait pas qu'aggraver les problèmes de santé, elle met en péril la pêche, une source essentielle de protéines pour la nutrition et les moyens de subsistance, et menace les récifs coralliens, qui fournissent également de la nourriture, la sécurité des moyens de subsistance, la protection des côtes et des habitations pour de nombreuses espèces essentielles aux produits médicaux. ref

Résistance antimicrobienne

L'augmentation des agents pathogènes résistants aux antibiotiques, ou «superbactéries», est probablement l'impact le plus préoccupant sur la santé humaine auquel nous sommes confrontés en raison de la pollution des eaux usées. La résistance aux antimicrobiens est responsable de 700,000 décès par an, un nombre qui augmente en raison de Ouvre dans une nouvelle fenêtremauvaise gestion des antibiotiques (c.-à-d. sur-prescription d'antibiotiques), manque d'assainissement, traitement insuffisant des eaux usées et rejet dans l'environnement. ref Les superbogues proviennent d'une maladie qui est traitée - souvent généreusement - avec des antibiotiques. Ces antibiotiques se retrouvent dans les eaux usées, où ils se mêlent aux microbes. Les antibiotiques tuent de nombreux microbes, tandis que d'autres microbes qui ont la génétique pour résister à des doses plus faibles d'antibiotiques, sont sélectionnés et augmentent en abondance relative. Si elles ne sont pas correctement traitées, ces nouvelles superbactéries pénètrent dans l'environnement. C'est une boucle de rétroaction dangereuse de maladie, d'antibiotiques, de mélange et d'exposition. On se rend de plus en plus compte que les usines de traitement des eaux usées sont un terreau fertile pour les superbactéries. ref L'amélioration de l'assainissement et du traitement des eaux usées est un élément essentiel pour faire face à cette menace pour la santé humaine.
La réduction de la pollution et de la prévalence des superbactéries bénéficie également à la santé des océans. Avec la pandémie COVID-19, l'importance de la santé publique, même dans des endroits éloignés, n'a jamais été plus appréciée. Les défis locaux ou régionaux de pollution des eaux usées peuvent créer des crises sanitaires mondiales. Taneja et Sharma ref documenter un excellent exemple de la gravité de cette situation en Inde. Dans tout le pays, il y a eu une utilisation libérale et imprudente des antibiotiques pour traiter de nombreuses maladies. Cette pratique a conduit à l'un des taux les plus élevés de résistance aux agents antimicrobiens utilisés pour traiter les humains et les animaux destinés à l'alimentation, et à l'une des concentrations les plus élevées de microbes résistants aux médicaments dans les plans d'eau naturels. Leurs conclusions sont un avertissement pour le reste de la communauté mondiale, tandis que les plans de confinement actuellement mis en place (réduction de l'utilisation d'antibiotiques et interdiction de l'épandage des boues d'épuration dans les champs agricoles) servent de modèle pour atténuer le problème.

Conséquences indirectes sur la santé

La défécation à l'air libre ou les installations sanitaires dangereuses (sans éclairage ni intimité) sont particulièrement préoccupantes pour les femmes, créant des opportunités de harcèlement ou de violence. Les disparités entre les sexes résultant d'un assainissement inadéquat sont aggravées lorsque les filles manquent l'école pendant les menstruations ou que les femmes passent trop de temps à trouver de l'eau potable. Les interventions d'assainissement nécessitent souvent un contact avec les déchets humains lors de la collecte et du traitement et la minimisation de ce contact est de plus en plus reconnue comme essentielle pour la santé publique.
Alors que les déchets humains bruts et les eaux usées partiellement traitées présentent les menaces les plus importantes pour la santé humaine, des dangers existent également dans les sous-produits des eaux usées traitées. Élimination de biosolides expose les populations voisines au risque d'inhalation ou d'ingestion d'agents pathogènes en suspension dans l'air. ref
L'assainissement sûr a été défini par le Programme de suivi conjoint (JMP) en tant que systèmes qui couvrent l'ensemble de la chaîne de services d'assainissement. Un assainissement amélioré comprend la prise en compte des déchets au-delà du confinement sur le site. Le contact avec les déchets humains lors de la collecte et du traitement, ou en raison du manque de collecte et de traitement, est devenu un élément important de la mise en œuvre de solutions d'assainissement, et la minimisation de ce contact est de plus en plus reconnue comme essentielle pour la santé humaine. Bien que des progrès soient réalisés, la majeure partie de la population mondiale n'a pas accès à un assainissement adéquat pour protéger la santé publique. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), près de 6 personnes sur 10 ont eu accès à des services d'assainissement gérés en toute sécurité en 2017. ref
 
[Caption id = "attachment_32788" align = largeur "de alignnone" = "1230"]Répartition de l'accès mondial aux services d'assainissementouvre le fichier IMAGE Répartition de l'accès mondial aux services d'assainissement (image de gauche) et échelle d'assainissement (image de droite) utilisée par le JMP pour évaluer les interventions d'assainissement. La source: Ouvre dans une nouvelle fenêtreOMS et UNICEF

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