人間の健康への影響

病原体 し尿から、汚染された飲料水、汚染された土壌で育てられた食物、汚染された水から収穫された魚介類、汚染された水での入浴と再生を通じて人々に病気を広めます。 し尿への曝露による感染症には、細菌性サルモネラ菌、寄生性ジアルジア、フックワームなどがあります。 とりわけ。 曝露はまた、耳、目、または胸部の感染症や、発疹や皮膚感染症などの局所的な病気につながる可能性があります。 参照

カリフォルニア州サンディエゴ郡のビーチにある下水汚染の警告サイン。 写真© ブライアン・アウアー

病原体と感染症

ロタウイルス、コレラ、腸チフスなどの下痢性疾患は、廃水汚染に関連する主要な健康問題であり、1.6年には2017万人が死亡しています。 参照 症状には、重度の脱水症状や栄養失調、子供の成長や精神発達の障害などがあります。 参照 その結果、生涯にわたる健康上の合併症や、コミュニティ全体に悪影響を与える可能性があります。 を参照してください フィジーのバブ村とナマクマクア村の事例研究 腸チフスの発生やその他の廃水汚染の影響に対処するための衛生システムの実装の詳細。

カキやその他の甲殻類の病原体は、毎年4万件のA型およびE型肝炎を引き起こし、約40,000人が死亡し、さらに40,000件が慢性肝障害による長期的な障害を引き起こしています。 参照 ミャンマーの海岸沿いの最近の研究で、リットマンと同僚（2020） 参照 カキの組織、海底堆積物、および海水から5,459の細菌性病原体を特定しました。 研究者は、カキのサンプルで見つかった病原体の51％が有害であり、人間の健康に新たな懸念があることが知られていると報告しました。 し尿との接触は、特に開発途上地域において緊急の課題であり、水、衛生、衛生（WASH）セクターの発展につながっています。

抗菌剤耐性

抗生物質耐性病原体、または「スーパーバグ」の増加は、おそらく私たちが廃水汚染に関連して直面する人間の健康への影響に関して最も懸念されています。 抗菌薬耐性は年間700,000万人の死亡の原因であり、その数は 抗生物質の管理が不十分 （すなわち、抗生物質の過剰処方)、衛生状態の欠如、不十分な廃水処理、および環境への排出。 参照 スーパーバグは、病気を治療するための抗生物質の乱用に起因します。 耐性微生物が繁殖するにつれて、集団は抗生物質に対してより高い耐性を発達させます。 適切に処理されない場合、これらの新しいスーパーバグは環境に侵入します。 それは、病気、抗生物質、混合、および曝露の危険なフィードバックループです。 廃水処理プラントはこの耐性が発生する場所である可能性があるため、衛生状態と廃水処理を改善することは、スーパーバグの脅威に対処するための重要な要素です。

その他の汚染物質

病原体に加えて、高栄養素濃度、重金属、新たに懸念される汚染物質（CEC）など、廃水のその他の成分は人々に危険です。 CECと人々への影響の例：

• 重金属 人々が魚介類を食べるときに摂取することができます。 時間が経つにつれて、金属は生体内蓄積して臓器に損傷を与え、重要な身体機能を妨害します。 参照
• 錠剤などの医薬品、パーソナルケア製品、および家庭用クリーニング製品は、内分泌系を混乱させ、生殖の健康に悪影響を与える可能性があります。 参照
• カレニアブレビス赤潮を引き起こす海洋渦鞭毛藻は、空気中に微粒子として分散する可能性のあるブレベトキシンを生成します。 これらの毒素は、喘息の発生率の増加、および赤潮イベント中の胃腸疾患の緊急治療室への入院の40％の増加に関連しています。 参照
• 硝酸塩 飲料水中で引き起こす可能性があります メトヘモグロビン血症 体が過剰なメトヘモグロビン（ヘモグロビンの一種）を生成し、酸素を効果的に送達できない子供たち。 最近の研究では、飲料水中の硝酸塩が成人の結腸がん、卵巣がん、甲状腺がん、腎臓がん、膀胱がんに関連付けられています。 参照 実際、多くの研究では、米国の基準である10ppmを下回るレベルの硝酸塩で癌のリスクが高まることが示されています。 参照 デンマークの研究では、硝酸塩レベルが3.87ppmを超えると結腸がんのリスクが高まることが報告されています。 参照
• 偽ニッチア・オーストラリアス藻類の一種であるドウモイ酸は、水生生物に生物蓄積し、人間に記憶喪失性貝中毒（ASP）と呼ばれる神経障害を引き起こします。 他の多くの藻類媒介毒素と同様に、時間の経過とともに少量が最終的に症状を引き起こします。 ASPの場合、これには発作、幻覚、記憶喪失、および嘔吐が含まれます。 参照

これらの汚染物質は、人々を病気にするだけでなく、漁業やサンゴ礁を危険にさらし、食料、生計、沿岸保護のためにそれらに依存している人々にさらなる害をもたらします。

間接的な健康への影響

野外排便と安全でない衛生設備（照明やプライバシーがない）は特に女性にとって懸念事項であり、嫌がらせや暴力の機会を生み出しています。 不十分な衛生状態に起因するジェンダー格差は、女の子が月経中に学校に行けなかったり、女性がきれいな飲料水を見つけるのに余分な時間を費やしたりするとさらに助長されます。

生のし尿と部分的に処理された廃水は人間の健康に最も重大な脅威をもたらしますが、処理された廃水の副産物にも危険が存在します。 の処分 バイオソリッド 近くの人々を空気中の病原体の吸入または摂取の危険にさらします。 参照

安全な衛生設備は、 共同監視プログラム （JMP）衛生サービスチェーン全体に対応するシステムとして。 衛生状態の改善には、現場での封じ込め以外の廃棄物の考慮が含まれます。 収集および処理中、または収集および処理の欠如のために、し尿との接触は、衛生ソリューションを実装するための重要な要素になり、この接触を最小限に抑えることは、人間の健康にとって不可欠であるとますます認識されています。 進歩は見られますが、世界の人口のほとんどは、公衆衛生を保護するための適切な衛生設備を利用できません。 世界保健機関（WHO）によると、6年には10人に2017人近くが安全に管理された衛生サービスを利用できました。 参照

JMPが衛生介入を評価するために使用する衛生サービス（左の画像）と衛生ラダー（右の画像）へのグローバルアクセスの内訳。 ソース： WHOとユニセフ